COMUNE DI ______________________________

Provincia di ________________________________

 

Oggetto: Lavori di ________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________

Committente: ____________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Impresa ____________________________________ sede ________________________________

___________ P.IVA e C.F. _________________________________________________________

rappresentante legale ______________________________________________________________

 

Data _______________________

                                

Certificato di pagamento n° ____

 

IL DIRETTORE DEI LAVORI

 

VISTO: il Contratto in data ____________ rep. ___________ registrato a ____________________ il ________________ al n° ________ per l’importo di € __________________, con il quale fu affidata alla predetta impresa la esecuzione dei suindicati lavori;

RISULTANDO dalla contabilità sino a oggi che l’ammontare dei lavori eseguiti e delle spese fatte ascende al netto a € ________________, e cioè:

 

N°

Data

Importo

         

1

2

3

 

________

________

________

______________

______________

______________

 

 

 

 

 

 

 

 

Lavori e somministrazioni                  € _______________

Sommano                                         € _______________

 

                                                                    Detrazioni

Ammontare dei certificati precedenti  € ______________

Sommano le detrazioni                      € ______________

 

A credito dell’Impresa                      € _______________

per I.V.A. al ___ %                          € _______________

 

 

Totale generale                               € _______________

 

CERTIFICA

 

CHE ai termini dell’articolo ________ del Capitolato speciale d’appalto si può pagare all’impresa la rata di € ______________________, diconsi € ________________________________________ (in lettere)

                                

Data, _________________________

                                                                                                                        Il Direttore dei lavori

                                                                                                                     _____________________

L’Impresa ha assicurato gli operai con Polizza continuativa presso __________________________

                                                                                                   Il Responsabile del procedimento

                                                                                          ___________________________________